教育對護理實踐的影響

有三個途徑成為注冊護士:3年的文憑課程一般在醫院管理;3年大專文憑通常在社區學院提供;和四年的學士學位提供高級的學院和大學。坐這三個專業的畢業生為同一NCLEX-RN©授權檢查。

學士學位護理程序包含所有課程教結業證書和文憑項目加上一個更深入的物理和社會科學,護理研究、公共和社區衛生護理管理和人文科學。額外的課程提高學生的專業發展,準備新護士更廣泛實踐的範圍,並為護士提供了一個更好的理解文化、政治、經濟和社會影響病人和衛生保健供給影響的問題。BSN準備護士練習完整的所有醫療護理的責任範圍設置(NASEM, 2021)。二十多年,政策製定者、醫療當局和實踐領導人已經認識到教育使一個差異在護理實踐。

• 2023年4月,結果2022年全國護理勞動力調查表明,RNs的百分比與美國勞動力BSN或更高學位首次超過70% (71.7%)。現在大多數護士進入勞動力BSN或入門級碩士學位(51.5%)。這項調查由全國委員會每兩年管理董事會的護理和國家國家護理人力資源中心的論壇。
  
• 2022年11月發行,發現的CGFNS護士2022年遷移報告指向一個國際轉向學士學位教育的首選途徑到護理專業。最新數據顯示大多數的護士在2022年遷移到美國接受教育學士學位或更高的水平,這是符合大多數新護士如何準備美國學校的護理。
  
• 2019年3月,AACN批準了一項聲明護理方麵的學術發展,要求準備所有RNs的學士學位,至少,由認證提供四年製學院或大學。AACN支持許多途徑可以幫助護士推進他們的教育,包括擴大清晰度協議和並發與社區學院入學選項。
  
• 2017年12月,紐約州長簽署法案成為法律副學位或文憑畢業要求未來的注冊護士護理程序在10年內獲得學士學位在護理的初始許可。給出的立法者發現“美國醫療保健係統的日益複雜和迅速擴張的技術,教育準備注冊的專業護士必須擴大。”
  
• 2014年9 ~ 10月護士教育工作者博士領導的研究小組,沙龍Kumm堪薩斯大學的出版發現從一個全國範圍內的研究從BSN,顯示明顯的差異結果和護理(與)副學位項目。109年的研究表明,42個學士學位結果在與程序。67的結果不滿足在博雅教育、組織和係統的領導下,以證據為基礎的實踐,醫療政策、財政和監管環境,interprofessional協作,和人口的健康。
  
• 2013年9月,羅伯特·伍德·約翰遜基金會(投票)發布了一個圖表護理的未來通訊的問題學術發展概述了病人,雇主和專業當護士推進他們的教育中受益。文章關注學士學位的證據表明更好的結果和更高的學位護士、教育途徑,並承諾策略促進學校學術發展,國家和國家的水平。
  
• 在2012年9月,聯合聲明對學術發展護理學生和畢業生被美國大學協會支持的護理、美國社區學院,188金宝慱软件社區大學協會受托人,全國護理、副學位護理組織。這一曆史性的協議代表了主要國家組織的領導人首次代表社區大學校長、董事會,和管理員與護理教育協會的代表,促進學術發展護理。準備一個受過良好教育的目標,不同的護理工作,這句話代表了共同認為,護理學生和練習護士應該支持他們努力追求更高水平的教育。
  
• 2010年10月,美國醫學研究所發布了具有裏程碑意義的報告未來的護理:主要變化,促進健康,由羅伯特·伍德·約翰遜基金會,呼籲增加baccalaureate-prepared護士的勞動力的數量到2020年的80%。專家委員會負責準備這個報告狀態,以證據為基礎的建議作出回應“一個不斷發展的醫療體係的要求和滿足病人的需求變化,護士必須實現更高水平的教育。”
  
• 2010年5月,Tri-Council護理(AONL AACN,安娜,NLN)發表聲明呼籲所有RNs推進教育的加強質量和安全在醫療設置。在聲明中題為注冊護士的教育發展Tri-Council組織呈現一個統一的觀點,更多的高學曆護理勞動力至關重要會議的護理需求和提供安全的病人護理。Tri-Council發現“沒有更多受過良好教育的護理人才,國家的健康狀況將進一步麵臨風險。”
  
• 2009年12月,帕特麗夏Benner博士和她的團隊在卡內基教學促進基金會發布了一個名為學習教育護士:呼籲激進的轉換,建議準備所有初級注冊護士在學士學位水平,要求所有RNs 10年內獲得碩士學位的初始許可。作者發現,許多今天的新護士在設置“未受良好教育的”來滿足實踐需求。
  
• 2008年2月,醫生和護士協會供應是建立在賓夕法尼亞大學,要求增加30%的護士學校畢業典禮並增加聯邦政府的支持,使更多的護士完成BSN。
  
• 2005年3月,美國護士組織高管(優質)——今天被稱為美國護理組織領導(AONL)發表了一份聲明,呼籲所有RNs教育學士學位項目充分準備臨床醫生的挑戰,複雜的角色。AONL的聲明,名為實踐和教育對未來的夥伴關係,代表了對護理實踐的領導人和渴望創造一個更加高學曆護理工作在改善患者安全的利益和護理。
  
• 國家谘詢委員會護士教育和實踐(NACNEP)已敦促,至少有三分之二的護士護理員工持有學士學位或更高學位。在一個2000年的報告,NACNEP發現護理的角色要求RNs管理保健沿著一個連續體,在跨學科團隊工作的同行,整合社區資源的臨床專業技能和知識。以滿足實踐預期的範圍,RNs一定批判性思維和解決問題的能力;一個堅實的基礎在一個廣泛的基礎科學;知識的行為,社會和科學管理;和能力來分析和數據通信。中三種類型的初級護理教育項目,NACNEP發現BSN,更廣泛和更強的科學課程,最好的滿足這些需求,提供了一個堅實的基礎對於解決複雜的醫療保健的需求在今天各種護理職位。學士學位教育提供了一個基礎的護士進入研究生教育和高級護理的角色。
  
• 目前,有747個RN-to-BSN和195年RN-to-MSN程序建立在副學位和文憑項目提供的教育和畢業生準備更廣泛基礎的練習(AACN, 2023)。除了數百個人社區大學和四年製的學校之間的協議,在大多數州州際清晰度協議存在促進進步的學士學位。這些項目進一步驗證在BSN程序中獲得的獨特的能力。
  
• RNs工作作為interprofessional團隊與同事的一部分在研究生教育。這些專業人員,包括醫生和藥劑師、識別所涉及的複雜性提供護理和對高等教育的需求。因為護士是主要負責直接病人護理和護理協調,這些臨床醫生不應該至少受過教育的醫療小組的成員之一。

有越來越多的證據表明BSN畢業生帶來獨特的技能作為護理臨床醫生和他們的工作中扮演重要角色的安全的病人護理。

• 2022年3月,護理的前景從約書亞Porat-Dahlerbruch博士發表了一篇文章,琳達·艾肯博士和他的同事們,探索“護理學士學位教育的變化和30天的住院手術死亡率”。作者發現有更高比例的baccalaureate-prepared護士在醫院,不管教育途徑,與30天的住院病人的手術死亡率低。
  
• 在2019年7月出版的衛生事務,喬丹哈裏森博士,琳達·艾肯博士以及他們的同事從賓夕法尼亞大學發表的一項研究,發現每增加10%在醫院的護士BSN與幸存的幾率高24%,放電大腦性能好的有經驗的住院患者中心髒驟停。
  
• 在2019年3月出版的《聯合委員會質量和病人安全,瑪雅Djukic博士和他的同事們從紐約大學公布的細節從一項研究,發現baccalaureate-prepared RNs報道被更好比副學位護士準備12日16個領域相關的質量和安全,包括循證實踐、數據分析和項目實施。作者得出結論,提高認證和組織政策要求BSN RNs有助於維護病人護理的質量。
  
• 在2017年7月出版的BMJ質量和安全琳達·艾肯博士及其同事報道,成人急症護理醫院的一項研究的結果在六個歐洲國家,發現一個大比例的專業護士在病人床邊與更好的結果和護士。減少護理技能組合通過添加輔助人員沒有專業護士資格可能導致可預防的死亡,侵蝕護理質量,並有助於護士短缺。
  
• 在2014年10月發表的一項研究的問題醫療保健,研究員從密歇根大學的奧爾加Yakusheva博士和他的同事們發現,增加10%的比例baccalaureate-prepared護士在醫院單位與降低患者死亡率降低10.9%的幾率。作者還發現增加提供的保健BSNs 80%將導致再次住院的比例大大降低,短長度的留下來。這些結果轉化為節約成本將超過抵消費用增加baccalaureate-prepared護士在醫院的數量。
  
• 在2013年5月出版的醫療保健,來自賓夕法尼亞大學的研究人員,由馬修·麥克休博士發現磁鐵醫院手術病人在住院的幾率低14%,30天內死亡的幾率低12%的患者相比,failure-to-rescue non-Magnet醫院照顧。該研究的作者得出結論,這些更好的結果在很大程度上歸因於投資高度合格的和受過教育的護士,包括一個更高比例的baccalaureate-prepared護士。
  
• 在2013年3月發表的一篇文章的問題衛生事務護士研究員安Kutney-Lee博士和他的同事們發現,10點增加的百分比在醫院護士拿著BSN與平均減少2.12每1000均死亡患者並發症的一個子集,平均減少7.47每1000名患者死亡。
  
• 2013年2月護理管理雜誌》,瑪麗Blegen博士和他的同事發表的一項研究的21歲大學醫院衛生體係財團RN教育和病人預後之間的關係。醫院更高比例的擁有學士學位或更高學位的RNs充血性心力衰竭的死亡率較低,褥瘡性潰瘍、救援失敗,而且術後深靜脈血栓形成以及短長度的留下來。
  
• 在2011年1月的文章中發表的護理學雜誌》Drs。Deborah Kendall-Gallagher琳達·艾肯和他的同事發布了一項廣泛的研究發現影響護士專業認證對降低患者死亡率和未能拯救利率在醫院。研究人員發現,認證與更好的病人結果有關,但隻有當保健與baccalaureate-level護士提供的教育。作者的結論是,“沒有專業化的影響沒有學士學位的教育。”
  
• 發表的一篇文章中衛生服務研究2008年8月,檢查護理實踐環境的影響的結果住院癌症患者接受手術,Christopher Friese博士和他的同事們發現,護理教育水平與病人預後顯著相關。護士準備在baccalaureate-level與低死亡率和failure-to-rescue率。作者得出結論:“搬到一個更高比例的員工護士的護士工作至少baccalaureate-level教育將導致大幅減少對病人不利的效果。”
  
• 在2008年5月發表的一份研究報告的問題護理管理雜誌》琳達·艾肯博士和他的同事們證實了從她的具有裏程碑意義的2003年的研究發現,顯示出強大RN教育水平和患者結果之間的聯係。題為“醫院護理環境對病人死亡率和護士的影響的結果,”研究人員發現,每增加10%的比例BSN護士在醫院的工作人員與死亡的風險降低4%。
  
• 在2007年1月先進的護理雜誌》研究“30天死亡率的影響醫院護理對急性醫療病人”發現BSN-prepared護士對降低死亡率有積極的影響。安·e·Tourangeau博士領導的一個團隊的加拿大研究人員研究了46993例住院心髒病發作,中風,肺炎和敗血症。作者發現,“醫院baccalaureate-prepared比例較高的護士30天死亡率較低。“研究結果表明,增加10%的比例BSN護士與9每1000出院病人死亡率更低。
  
• 在一項研究發表在2005年3月/ 4月護理研究,卡羅爾·埃斯塔布魯克博士和她的同事在阿爾伯塔大學的發現baccalaureate-prepared護士考試後對死亡率產生積極的影響超過18000病人結果49歲加拿大醫院。這項研究中,題為“醫院護理特點對30天死亡率的影響,”證實了琳達·艾肯博士的研究結果具有裏程碑意義的研究在2003年9月。
  
• 在發表的一項研究美國醫學協會雜誌》上(JAMA)於2003年9月24日,賓夕法尼亞大學的琳達·艾肯博士和他的同事們發現了一個清晰的更高層次的護理教育之間的聯係和更好的病人的結果。這廣泛的研究發現,手術病人有“重大生存優勢”如果治療在醫院護士比例較高的教育學士學位或更高學位的水平。在醫院,護士的比例增加了10%控股BSN度降低病人死亡和失敗的風險救了5%。作者建議公共資助的護理教育的目標應是塑造員工最好準備滿足人口的需求。他們還呼籲重新支持和激勵護士雇主鼓勵RNs追求學士學位和更高學位的水平。
  
• 證據表明,護理教育水平是患者的護理質量與安全的一個因素。報告中提到的當護理成為負擔米爾班克紀念基金發布的2001年,兩個獨立的研究在1996年一個由紐約州和德克薩斯州——清楚地表明,用藥錯誤和程序的水平明顯高於護士準備違反承諾的副學位和文憑水平與學士學位水平。這些發現的結果是一致的發表在2002年7月和8月護士教育工作者謝麗爾Delgado博士引用研究在亞利桑那州,科羅拉多州,路易斯安那州,俄亥俄州和田納西州,還發現,護士準備結業證書和文憑水平使大多數實踐違規。
  
• 首席護理官員(cno)大學醫院更願意雇傭護士有學士學位,和護士管理員識別不同的基於教育能力的差異。在發表的一份2001年的調查護理管理雜誌》,72%的這些碳氮氧之間的差異在實踐中識別BSN-prepared護士和醫院一個副學位或文憑的人,以較強的批判性思維和領導能力(古德et al ., 2001)。強烈地傾向於招聘新RNs BSN確認NCSBN於2002年發表的一份研究報告。
  
• 在2015年10月出版的全球定性的護理研究Allison布蘭德Anbari博士發表了一篇薈萃分析研究實踐的差異被RN BSN項目的畢業生。護士完成項目報告加強評估和批判性思維技能,提高溝通能力,和更好的病人結果。結果與1988年的一項研究發表的喬伊斯·約翰遜博士研究在護理和健康。
  
• 研究表明,RNs準備結業證書和文憑水平發展較強的專業人士技能在完成一個BSN程序。RN-to-BSN畢業生從1995年到1998年的研究(菲利普斯et al ., 2002),這些學生表現出更高的能力在護理實踐中,溝通,領導,專業集成,研究/評估。
  
• 數據顯示,醫療設施和更高比例的BSN護士享受更好的病人結果和顯著降低死亡率。磁鐵醫院病人護理設施模型通常采用一個更高比例的學士學位準備護士相比其他醫院。在一些研究中,瑪琳·克萊默博士(1988),琳達博士艾肯(2013)等人找到了一個強大的組織特點和病人預後之間的關係。
  
• 學士學位的畢業生,大專學曆和文憑護理程序可以通過NCLEX-RN©, RNs的國家許可考試,不是證明畢業生之間不存在差異。的NCLEX-RN©是一個多項選擇題測試的措施最低的技術能力安全進入基本的護理實踐。通過利率應高在所有項目準備新護士。這次考試不測試之間的差異不同的入門級的畢業生計劃。的NCLEX-RN©隻是能力的一個指標,和它不度量性能隨著時間的推移或測試所有的知識和技能通過BSN程序開發。

聯邦政府,軍隊,護士高管、醫療基金會、護理組織和實踐設置承認baccalaureate-prepared護士和倡導的獨特價值增加的數量BSN護士在臨床的設置。

• 這個國家的磁鐵的醫院病人護理,這是公認的優秀和卓越的成果,已經要求所有護士經理和護士領導人舉行護理學士學位或研究生學位。
  
• 的國家谘詢委員會在護士教育和實踐(NACNEP),政策顧問向國會和衛生和人類服務部的部長護理問題,和國家科學院、工程和醫學認識baccalaureate-prepared護士的獨特貢獻高質量,安全,有效的病人護理。
  
• 為了提供最好的病人護理和護士領導的部隊軍官,美國陸軍,美國海軍,和美國空軍所有要求學士學位實踐作為現役注冊護士。軍官在美國公共衛生署也必須對畢業班的準備。
  
• 資深的管理(VA)、注冊護士、全國最大的雇主建立了學士學位的最低的護士必須準備晉升以外的入門級。
  
• 少數民族護士組織,包括全國黑人護士協會,西班牙裔的學院和大學協會,全國拉美裔協會護士,致力於提高少數擁有學士學位和更高學位的護士。
  
• 基於全國範圍內哈裏斯民意調查進行1999年6月,壓倒性的比例——76%的公眾認為護士應該有四年的教育或更多過去的高中來履行職責。
  
• 的皮尤衛生專業委員會在1998年的一份報告中呼籲更多的集中生產學士學位和更高學位護士。這個委員會是一個跨學科的群醫療領導人、議員、學者、企業領導人和消費者倡導旨在幫助決策者和教育者產生勞動力能夠滿足美國醫療體係的不斷變化的需求。
  
• 世界各國正在創建一個更受過高等教育護理勞動力。加拿大、瑞典、葡萄牙、巴西、韓國、希臘、冰島和菲律賓隻是一些國家需要一個四年製本科學位實踐作為注冊護士。

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