美國預計將經曆一個注冊護士短缺(RNs)預計將加劇隨著嬰兒潮一代年齡和醫療發展的需要。更加複雜的問題是,全國護理學校正在努力擴大產能,以滿足上升的保健需求。美國大學188金宝慱软件護理協會(AACN)正在與學校、決策者、護理組織和媒體關注這醫療問題。AACN利用其資源立法形狀,識別策略,並形成合作解決短缺。
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- 根據美國勞工統計局(Bureau of Labor Statistics)的就業預測2021 - 2031注冊護士(RN)員工預計將在未來十年增長6%。RN員工預計將從310萬年的2021人增長到330萬年的2031人,增加195400名護士。局也項目一直到2031年每年203200開口RNs當護士退休和勞動力出口納入護士需要在美國的數量
- 高級執業注冊護士(APRN)勞動力,包括護士、麻醉師和護士和助產士、護士預計增長速度遠遠超過平均為所有職業,40%從2021年到2031年,根據勞工統計局的職業前景手冊。大約30200個新的APRNs,準備在碩士和博士課程,一直到2031年每年將需要以滿足不斷增長的對護理的需求。
- 根據美國注冊護士工作報告卡和短缺預測發表在9月/ 2019年10月出版的美國醫學雜誌的質量,注冊護士的短缺預計將在全國各地到2030年。在各州的分析中,作者預測顯著RN短缺在30個州用最激烈的美國西部地區的短缺
- 2022年4月,大衛·奧爾巴赫博士和他的同事們發表了一篇護理人力資源分析在衛生事務,發現RNs的總供給下降了超過100000從2020年到2021年最大降幅比以往任何時候都觀察到在過去四十年。相當數量的護士離開勞動力是35歲以下的,和大多數人在醫院工作。
- 醫學研究所的具有裏程碑意義的報告未來的護理呼籲增加baccalaureate-prepared護士的數量至少有80%的勞動力提高病人安全。當前護理人力不足的建議,隻有65.2%的注冊護士準備學士學位或研究生學位級別根據最新的勞動力調查由全國委員會的董事會的護理。
護理學院招生不夠快速增長以滿足預期需求RN和APRN服務。
雖然登記在初級護理學士學位計劃在2021年增加了3.3%,AACN做報告滴博士和碩士護理項目的0.7%和3.8%,分別。這些趨勢是提高能力的擔憂護士學校,以滿足預計對護理服務的需求,包括需要更多的護士教師、研究人員和初級保健提供者。
護理學院教師的短缺是限製入學護理程序。
護理勞動力的一個重要部分已接近退休年齡。
- 根據一項2020年全國護理勞動力調查由全國委員會的董事會護理發現RN的平均年齡52歲,這可能預示著大波浪在接下來的15年。
- 在一個衛生事務博客發表在2017年5月,彼得Buerhaus博士及其同事項目比超過100萬注冊護士將在2030年退出勞動力市場。
變化的人口統計數據信號需要更多的護士照顧我們的老齡化。
- 的美國人口普查局報告,到2034年,將有7700萬人相比,65歲及以上的7650萬名18歲以下的。與大量的老年人,需要增加老年護理,包括照顧患有慢性疾病和並發症。
放大的大流行,人員配備不足是提高護士的壓力水平,影響工作滿意度,促使許多護士離開這個行業。
- 根據發表在Nurse.com的數據2022年護士工資研究報告,29%的護士在所有許可證類型考慮離開,2021年與2020年的11%。在護士正在考慮離開這個行業,更高的工資是最具影響力的動機,其次是更好的支持工作和生活的平衡和更合理的工作負載。
- 2022年3月,美國護士基金會和美國護士協會公布了它的結果COVID-19影響評估調查,發現52%的護士正在考慮離開自己的當前位置主要原因是人員配備不足,工作消極影響健康和福祉,無法提供高質量的護理。此外,60%的急性護理護士報告感覺精疲力盡,和75%的報告感到壓力,沮喪和疲憊。
- 2021年9月,美國主治護士協會報道調查結果顯示66%的急性護理護士已經考慮離開護理在流感大流行期間他們的經驗。
許多科學研究表明充足的注冊護士水平之間的聯係人員和病人護理安全。
- 2021年11月,一項新的研究在護理前景研究護理學士學位教育的變化和30天的住院手術死亡率。研究人員發現,有一個更高比例的baccalaureate-prepared護士在醫院(BSN),不管教育途徑,與30天的住院病人的手術死亡率低。這些發現支持促進多個BSN教育途徑。
- 在2017年7月出版的BMJ質量與安全國際醫療雜誌》上的改進,琳達·艾肯博士和她的同事被釋放急症護理醫院的一項研究的結果在比利時、英國、芬蘭、愛爾蘭、西班牙和瑞士,發現一個大比例的專業護士在病人床邊與更好的結果和護士。減少護理技能組合通過添加輔助人員沒有專業護士資格可能導致可預防的死亡,侵蝕護理質量,並有助於護士短缺。
- 在《華爾街日報》發表的一項研究BMJ質量與安全2013年5月,希瑟·l·Tubbs-Cooley研究員和他的同事注意到,更高的病人加載與再入院率較高有關。研究發現,當超過四個受試者被分配到一個RN在兒科醫院,醫院的發生率顯著增加的可能性。
- 在2012年8月出版美國感染控製雜誌》上,珍妮Cimiotti博士和他的同事們發現了一個重大的關聯patient-to-nurse比率高,護士職業倦怠與增加尿路和手術部位感染。醫院賓夕法尼亞在這項研究中,研究人員發現,一個護士耐心的負載增加一個病人與較高的感染有關。作者得出結論,減少護士倦怠可以提高護士的福祉和病人護理的質量。
- 在一項研究發表在2011年4月出版的醫療保健,瑪麗Blegen博士和她的同事們從加州大學,舊金山發現較高的護士人員水平與死亡人數的減少,降低failure-to-rescue事件,降低利率的感染,和更短的住院時間。
- 2011年3月,傑克裁縫博士和他的同事發表的研究結果新英格蘭醫學雜誌》上,這表明護士人力不足與患者死亡率高。這些研究人員分析了近198000的記錄承認病人和177000個八小時輪班護理在43個病人護理單元在大型學術醫療中心。數據顯示,患者的死亡風險高出約6%在單位,不足與人員配備齊全的單位。在這項研究名為“護士人員和醫院住院死亡率,”研究人員還發現,當一個護士的工作量增加,因為病人周轉率高,死亡率也增加。
- 越來越多的研究清楚地鏈接baccalaureate-prepared護士降低死亡率和failure-to-rescue率。最新的研究發表在期刊衛生服務研究2008年8月,護理管理雜誌》2008年5月確認的結果幾個之前的研究成果,聯係教育水平和患者的結果。努力解決護理短缺必須專注於準備更多baccalaureate-prepared護士為了保證獲得安全的病人護理。
- 2007年3月,一個全麵的報告由衛生保健研究和質量被釋放護理人員和病人護理的質量。通過這個分析,作者發現,注冊護士的短缺,結合工作量,增加對質量造成潛在威脅。增加注冊護士人員與死亡率減少hospital-related和未能營救以及減少的長度。
- 在學士學位級別護士準備的短缺是影響醫療質量和病人的結果。2003年9月24日發表的一項研究,美國醫學協會雜誌(JAMA),琳達·艾肯博士和她的同事在賓夕法尼亞大學之間發現了一個明顯的聯係更高水平的病人護理教育和更好的結果。這廣泛的研究發現,手術病人有“重大生存優勢”如果治療在醫院護士比例較高的教育學士學位或更高學位的水平。在醫院,護士的比例增加了10%控股BSN度降低病人死亡和失敗的風險救了5%。
- AACN致力於教育和醫療社會創建一個受過高等教育的護士足夠多數量來滿足國家的需要不同的患者人群。解決護理短缺,AACN倡導聯邦立法,加大投入護理教育(標題八世FAAN行為);促進學士學位階段後的護士實習計劃幫助護士能保留;鼓勵創新的護理項目,包括快速的發展計劃(二級BSN和MSN項目;學士學位的博士);和工作夥伴組織強調職業護理,包括那些需要研究生階段準備。
- 自2010年以來,AACN操作NursingCAS為護理教育,國家的集中應用服務程序準備入門級和高級護士角色。啟動NursingCAS的主要原因之一就是確保所有學校護理都是一個空缺席位RNs更好地滿足國家的需要,APRNs,護士教師。
- 2022年6月,州議會發表的全國委員會短暫的分析不同的立法方法使用以解決護士短缺的問題,包括適應實踐的範圍法律、為教師提供財政激勵措施,
- 在一個報告在美國如何緩解護理短缺公布的2022年5月,美國進步中心需要大膽的政策解決護理短缺,確保更多的患者獲得安全,高質量的護理服務。該報告突顯出聯邦和州的政策製定者可以通過協調規劃解決短缺,行動,和投資。
- 許多州級項目正在進行中,以解決短缺的RNs和護士教育工作者。例如,2022年10月,明尼蘇達大學和明尼蘇達州立聯手創建護理聯盟股本和卓越,這將與每個學校的護理,衛生保健提供者,和其他利益相關者在護士教育擴招,在護理勞動力擴大股本,增加學生的成功。額外的計劃也在進行中佛羅裏達和路易斯安那州在其他國家。
- 護士學校形成戰略夥伴關係和尋求私人支持有助於擴大學生的能力。
更新:2022年10月
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羅伯特安全
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