立場聲明:快速擴張的臨床知識和越來越多的複雜性在衛生保健專業要求護士具備多元化的責任相適應的教育準備要求。從hospital-centered醫療轉變,住院病人在整個社區照顧更多的初級和預防保健,衛生係統需要注冊護士實踐不僅可以跨多個設置——內外醫院——但可以用更多的獨立臨床決策函數,病例管理、提供直接的床邊護理,未經授權的助手和其他支持人員,監督指導患者通過錯綜複雜的衛生保健資源,和教育病人的治療方案和采用健康的生活方式。特別準備的入門級專業護士需要一個更大的方向以社區為基礎的初級衛生保健,強調健康促進,維護,和具有成本效益的協調。因此,美國大學護理協會(AACN)188金宝慱软件認識到護理理學學士學位的最低教育要求專業護理實踐。(參見我們的簡報副學位護理程序和AACN對清晰度的支持)。
背景
美國衛生保健,護士床邊照顧者——的傳統角色和醫院的傳統保健交付網站——不再能支持一個健康係統,要求擴大在整個社區門診和初級保健的提供,更多的臨床專家治療急性和慢性疾病,數組和廣泛使用的護士和其他先進的多麵手提供公民,特別是缺醫少藥人群,和負擔得起的提供更加便捷的服務。
也隻會產生更直接的保健提供者足以滿足加速需要護士在其他領域,如健康促進和疾病預防、病例管理、和管理式醫療設置。
隨著醫療轉移越來越遠離hospital-centered,住院治療,其他交貨點,健康維護組織,社區衛生和其他門診中心,家庭,工作場所,公立學校,和nursing-school-operated護理中心,提供連續的出現醫療服務在醫院外。這些設施是新的綜合健康網絡的一部分,提供和協調護理在社區內的設施。
這些衛生保健服務提供方式的變化,加速了對護理人員的需求函數可以有更多的獨立臨床決策和病例管理、臨床護理的傳統角色表演,教病人如何遵守治療方案和維持良好的健康。事實上,今天的注冊護士不僅要與病人進行有效的溝通和其他衛生保健專業人員,但也必須有廣泛的能力作為一個提供者,設計師,經理和保健的協調員。1
這些職責包括技能在代表團,越來越需要規劃和綜合治療患者接受護理跨多個設置。因此,入門級的注冊護士應具備專業實踐,至少四年提供的教育準備科學學士學位在護理(BSN)。
BSN護士準備是一個廣泛的作用
與畢業生的文憑或副學位護理程序,學士學位的護士是準備在所有衛生保健機構——急救護理、門診醫療、公共衛生、和心理健康。因此,BSN護士合格交付護理在私人住宅中,門診中心和社區診所需求正迅速擴大作為醫院越來越關注急性護理和衛生保健超越醫院更多的初級和整個社區預防服務。
除了自由學習和全球視角獲得四年製學士學位教育,BSN課程包括臨床、科學、決策、和人文技能,包括社區衛生準備,耐心教育,護理管理和領導。這些技能是必不可少的對於今天的專業護士必須快,有時生死攸關的決策;設計和管理一個全麵的護理計劃;了解病人的治療,症狀和危險信號;監督其他護理人員和支持人員;掌握先進的技術;指導病人通過社區衛生保健資源的迷宮;在醫療保健和教育病人選擇以及如何采取健康的生活方式。
在全國越來越多的醫院,baccalaureate-prepared護士被利用的方式識別不同的教育準備從其他初級RNs和能力。在這些不同的實踐模式,BSN護士不僅提供更複雜的日常保健和患者教育的方麵,但也設計和協調護理的綜合計劃整個停留時間——從病人的入院前終止,包括監督護士助手和其他未經授權的輔助人員,設計流量和教學計劃的病人,與病人合作,醫院醫生、家庭成員和其他部門和人員資源。副學位護士功能主要在床邊在複雜的病人的治療情況,並提供額外的護理等方麵教病人如何應對他們的條件,對放電維持他們的護理。2
BSN護士優先
1980年,近55%的注冊護士醫院的最高教育文憑證書,22%舉行了BSN, 18%準學士學位。1996年,文憑教育憑證隻有24%的RNs最高,而BSN度攀升至31%,34%持有大專文憑。3
最近的一份報告由國家谘詢委員會護士教育和實踐,護理的聯邦部門的谘詢機構,敦促至少三分之二的基本注冊護士在護理勞動力擁有學士學位或更高學位2010人。4目前,隻有約40%。
此外,由Pew健康專業委員會1995年的一份報告呼籲更集中生產的學士,摘要護理畢業生。5
的確,護士高管表示他們渴望的大多數醫院工作人員護士準備在學士學位級別,以滿足今天的病人護理的更複雜的需求。6例如,護士總監(cno)大學衛生係統報告他們喜歡平均70%的員工護士BSN-prepared,根據最近的一項調查顯示,大學衛生體係財團。70%以上的碳氮氧表示他們認為改變學士學位和associate-degree-prepared RNs的實踐,以更好的批判性思維技能和領導能力在學士學位護士。7
此外,隨著住院次數急劇下滑和情報官病人保持越來越普遍——轉移更多的健康保健門診設置BSN護士實踐至關重要的技能在其他社區網站,比如健康維護組織,家庭健康服務,社區診所,管理式醫療公司。
(不斷變化和增長的複雜性在衛生保健交付,要求增加在某些圈子裏的護理研究生學位的入門級要求的專業護士。)
很多醫院不需要科學的學士學位護理為新員工建立了“BSN-preferred”政策。例如,經驗豐富的管理、注冊護士、全國最大的雇主建立了學士學位的最低準備推廣超越入門級的護士必須從2005年開始,並承諾在未來5年內提供5000萬美元,用於幫助VA護士獲得學士學位或更高護理學位。8
認識到擴大機會,RNs回到學校在越來越多賺BSN學位。的數量在1975 - 1999之間,RNs(醫院副學位或文憑)畢業BSN項目從大約3700一年上升到超過12000每年。9
(經董事會批準,1996年7月20日)
(更新:2000年12月12日)
引用
1188金宝慱软件美國護理協會的大學。(1998)。學士學位專業護理實踐教育的本質,4 - 5頁。華盛頓特區:作者。
2188金宝慱软件美國護理協會的大學。(1995)。差異化的護理實踐的典範,每股26到29頁。華盛頓特區:作者。
3護理分工。(1996年3月)。注冊護士的人口:國家注冊護士的抽樣調查,發現p。16。華盛頓特區:美國衛生和人類服務部,1995。
4國家谘詢委員會在護士教育和實踐。(1996年10月)。報告衛生和人類服務部的部長的基本注冊護士的勞動力,p。9。華盛頓特區:護理,衛生資源和服務管理局。
5皮尤研究中心健康專業委員會。(1995年11月)。關鍵的挑戰:振興21世紀健康職業,51頁。CA:舊金山加州大學,舊金山的健康中心的職業。
6美國醫院協會。(1987)。醫院護理人員調查的報告,36頁。芝加哥:作者。
7大學衛生體係財團。(1999年10月)。調查護士的教育準備,p。2、8。橡樹溪,生病:作者。
8退伍軍人事務部。(1998年12月18日)。弗吉尼亞州提交5000萬美元新國家護理計劃(新聞稿)。可以在www.va.gov pressrel / 98 nni.htm。可訪問性驗證2000年12月12日。
9188金宝慱软件美國護理協會的大學。(2000)。1999 - 2000年入學和畢業典禮在護理學士學位和研究生課程中,p。11。華盛頓特區:作者