政策和指導方針的物質濫用預防和管理社區護理教育

政策:為了方便的管理藥物濫用問題,學校護理應采取書麵的、全麵的、和公平的物質濫用政策對於學生,教師和工作人員。政策應該基於:1)假設成癮是一種疾病,是可以治愈的,個人可以回到生產力水平的功能;和2)護理的理念,學校致力於幫助學生和員工的複蘇。政策應該把預防和教育、個人識別與可能的濫用問題,評價治療和轉診,並提供再次進入工作或上學在成功完成康複。對於其性能受損和那些不能或不願意被恢複,紀律程序是合適的。政策必須符合當地、州和聯邦法律,並應滿足家長的要求組織和臨床基地。相同的政策一般應適用於所有的,但是變化可能需要解決任期內,集體談判,公務員,許可,專業協會和其他需求。最大的可信度和可訪問性,政策應該從這些開發的輸入以及人力資源部門的影響,治療專家和法律專業人士。

創建於1992年的秋天,美國大學協會的護理(AACN)藥物濫用工作188金宝慱软件組負責製定一項政策聲明來解決藥物濫用的問題護理教育社區。AACN董事會認識到護理教育反映了護理存在的社會中,學校,藥物濫用是一個普遍的衛生問題,影響到社會的所有領域,包括學生、老師和行政人員在護理學校。

1。背景

藥物濫用及其後遺症,成癮疾病,可以導致嚴重的身體、心理和社會問題從就業到死的損失。高中生和大學生在人口最危險的部分:在美國的1390萬名吸毒者,最高的使用對於那些年齡在16 - 20的,同樣的年齡段,包括最高的酗酒者(物質濫用和精神健康服務管理局,1997)。據估計,1995年酒精濫用成本1665億美元的美國經濟負擔。此外,濫用藥物的成本估計為1098億美元(國家藥物濫用研究所,1998)。人類痛苦的成本是不可估量的。

藥物濫用是一個主要問題為護理學生,教師,職員,可以妥協的學習環境。因為受影響的學生,教員或員工的人可能已經受損的判斷和技能,濫用和成癮的適當的管理是護理教育和實踐的關鍵。

固有的複雜性在護理教育在解決物質濫用乘以不同的需求和參與者的利益。藥物濫用的政策必須包括考慮法律、倫理、專業、金融、和學術問題,包括:

  • 保密和隱私的記錄(290年農業部42秒ee-3和290 dd-3);
  • 集體談判,工會、公務員和任期;
  • 反歧視法和機構(美國殘疾人法案》(ADA) (PL 101 - 336) 42農業部秒。12101節。平等就業機會委員會(t .七42農業部秒。2000 e),秒。503年和504年1973年的康複法案,701年農業部秒。29日節);
  • 1988年藥物免費工作法案(41農業部秒。701節),需要藥物免費場所接受聯邦基金;
  • 安全法律(職業安全與健康法案,651年農業部秒。29日節)。
  • 國家要求;
  • 認證機構的要求,授權機構和專業組織;
  • 校園警察和執法機構;
  • 護理學院的母公司的政策機構和臨床培訓和實踐的網站;
  • 機構和個人責任;
  • 健康保險。

2。假設和原則

使用的一般假設和原則專責小組在發展中對藥物濫用這一政策和指導方針:

  • 藥物濫用妥協教育過程和病人護理學校,必須加以解決的護理;
  • 學術單位護理有一個承諾和一個獨特的角色識別的濫用,幹預,轉診治療,恢複個人和監控;
  • 上癮的人需要幫助識別他們的物質使用的後果;
  • 成癮是一種可以治愈的疾病,康複和治療方法是有效的在促進複蘇;
  • 治療成癮疾病患者應該得到一個機會來代替,或之前,紀律處分。

應關注教育、識別、幹預,治療,並返回。流程製定政策應該簡單明了,與特定的機製來確保機密性在這個過程的所有階段。推薦,治療的目標,後續應具體,每個參與者的現實和實用。應該定期審查的程序和要求來檢查當前的科學證據和政策可加工性。

1。教育和預防

藥物濫用取決於教育的管理。教育應該提供給護理學生,教師和工作人員。藥物濫用內容應包括在護理課程。藥物濫用信息應與信息補充由於濫用和成癮障礙的後果。此外,教師應該對文化差異的敏感和當今多元化的學生群體的需求。

接受一項政策將增強政策開發的輸入從這些可能的影響:學生、教師、和員工以及個人在臨床網站和父機構。傳播的正式,書麵政策必須是全麵的和高度可見最大的理解。如何適應恢複個人信息,這需要員工通過《美國殘疾人法案》,(PL 101 - 336)也應提供。

2。識別、幹預、評估、治療和再入

一個標識。損傷可能是由於藥物濫用應該基於可觀測的模式,客觀、量化的行為(例如,酒精對人體呼吸、口齒不清,運動能力有限,曠工)表明障礙的個人滿足的標準性能的能力,能力,和安全在臨床基地,辦公室或教室。在一個孤立的事件可能不會直接顯示藥物濫用,一些事件的發生應該記錄。關鍵要保持警惕和過度懷疑之間的平衡。報告觀察到的行為不構成診斷但的第一步是確定一個問題存在。觀察人士應遵循適用的程序報告觀察和不應該直接麵對個人。個人接收報告將評估信息,適當的調查,和準備一個幹預,如果表示。

b。幹預是一個結構化的過程,一個是麵對他或她的行為和要求尋求評估報告可能濫用藥物的問題。幹預措施必須以機密的方式進行。強烈建議衛生保健專業與特定的藥物濫用培訓被利用:1)進行幹預;2)培訓內部幹涉者;3)谘詢主管或團隊。幹預應由一位訓練有素的介入者可能是適當的主管(s)和可能涉及其他合適。

幹預的目的是保護個人的協議尋求評估。如果個人同意的評估,及時轉診到設施應專門從事藥物濫用治療。如果個人不願同意一項評估,他或她將麵臨的後果受損表現和通常的紀律過程應遵循。終止作為雇員或解雇作為一個學生可能的結果。而應該有係統來確保一個人不願意有一個物質濫用評估得到一個公平的聽證會(例如,代表或顧問,會見專員、行政官員/板),可能的情況有必要暫停工作或學校的人聽力保護其他教師之前,工作人員,學生和病人。此外。州法律可能需要強製報告觀察到的行為。

c。評價作為一個幹預的結果,是所有指標的成癮的過程評估和確定診斷為藥物濫用。評估是由一位經驗豐富的物質濫用專業,通常受雇於一個專業治療機構。

d。如果一個診斷藥物濫用,治療應該提供一個組織專門從事物質濫用。通常治療費用將由個人承擔;通過醫療保險;在一些機構,由學生健康服務;或通過一個員工援助計劃。對授權人員和學生而言,可能會有國家護理專業組織提供的藥物濫用治療項目或其他人。此外,支持團體(例如,匿名戒酒互助社)經濟複蘇過程中提供有價值的幫助。

學校應該允許個人合理的時間進行治療。這可能是一個原諒缺席(學生)或者使用生病/年假緊隨其後的是一個無薪休假如果需要(員工)。長度的治療會有個體差異。

任何治療的事實和內容必須保密規則。程序的可能性降到最低信息披露和製裁措施懲罰那些違反規則應該實現。藥物濫用專家治療個人法律禁止向第三方披露信息,治療(包括國家護理董事會)沒有個人的同意。

e。返回是恢複人的過程已經成功完成了藥物濫用治療項目可以回到工作或學校。在這個階段的經濟複蘇,關鍵是會盡一切努力來減少恢複人感到恥辱,這通常是加劇了必要的限製和行動。重新監測的目的是為了促進複蘇,不是警察的行為。複蘇的人可能會提供文檔一起課程的專業治療專家的書麵評估個人的能力來執行工作或學校的職責後治療和應包括任何限製關於人的活動(e。g限製獲取毒品,安排谘詢自助小組會議)。這個信息應該提供一個指定的人(通常是管理員)在學校。

一個有效的工具來管理重新建立個人和機構之間的書麵協議規定的特定目標再入過程中,每一方承諾采取的步驟,以促進成功完成,並違反協議的後果。這樣的協議通常是一到兩年的長度。協議通常包括:

  • 個人承諾停止物質使用和機構承諾促進入境,如果個人滿足協議的條款;
  • 計劃後續治療一段時間推薦的醫生;
  • 定期報告進展的治療機構的工作人員;
  • 授權發布的信息關於進步到指定的代表;
  • 同意服從隨機藥物篩選;
  • 參加輔導和自助會議的文檔;
  • 其他的報道活動作為推薦的醫生;
  • 的後果未能達到協議的條款包括警告、暫停,解雇;
  • 機構的作用重新恢複個人:複職,機密性。

此外,學校的“合理的住宿”在《美國殘疾人法》也可能涉及限製個人的獲得藥物和允許調度變化促進治療,谘詢,參加匿名戒酒互助社。學校必須保持以前的標準保密在返回大氣層時的記錄。

任期內可能會影響到這些需求。學校的任期任期與年度政策已經可能地址,生病,或無薪休假,以及為損傷或導致解雇。時間框架完成學生學術項目可能需要調整參加治療。同時,集體談判協議有關藥物濫用可能解決一些問題,測試,和放電基地建設,以及其他相關的重要物質濫用和就業。最後,公務員要求適用於公共機構也可能與藥物濫用與公務員相關問題。

最近檢測體液是一種識別方法使用酒精或藥物;這不是一個物質濫用或成癮的診斷。測試是一個昂貴的過程最常用於原因和監控重返個人。執行測試的成本通常是由個人承擔,重新進入個人,或機構,當測試完成的事業。

雖然目前的測試方法是相對準確的,結果更有可能顯示比使用假陽性假陰性。學校應該考慮是否應該製定測試。如果是這樣,它什麼時候會完成:職前或入學;後事件;監測恢複的人嗎?隨機質量測試是很少推薦,因為它無效識別上癮問題,費用,和潛在的法律缺陷。

測試結果應該與訪問保密隻允許對那些“需要知道”。Strict penalties up to and including dismissal should be imposed on those who violate the requirement of confidentiality. Provisions for disclosure of information can be made with the individual's signed release, in an emergency, or otherwise when authorized by law.

成癮疾病是慢性和複發可能涉及。評估潛在的複蘇在每個情況下必須作出。對於積極的藥物測試結果,學校,與醫生協商,確定一個適當的響應(例如,建議恢複治療,增加谘詢會議,進行懲戒程序)。

如果臨床基地實施測試要求,影響學生和老師,學校將必須決定是否主題學生這些政策,如果他們是相反的學校,和/或是否繼續使用該網站的臨床經驗。

1。免責聲明

先前的政策和指導方針提供了考慮和使用,但這並不構成法律意見。美國大學188金宝慱软件護理協會不承擔任何責任對於任何行動時引起的一個機構後,修改,或以其他方式利用這些想法。由於每個學校的獨特性質的情況下,適當的法律或其他顧問前應該尋求一個機構采取行動對於藥物濫用的管理在其特定的護理教育環境。

2。定期檢查

這一政策和指導方針,每個學校的適應,應該定期檢查,以確保它反映了當前科學和治療物質濫用預防和管理數據。

物質濫用和精神健康服務管理局。(1997)。國家藥物濫用家庭調查(在線)。可用:www.samhsa.gov /美洲國家組織/ nhsda / nshda97 / httoc.htm

國家藥物濫用研究所。(1995)。酒精和藥物濫用的經濟成本在美國- 1992:執行概要(在線)。可用:www.health.org/mtf/hhsfact.htm

雕像

1990年美國殘疾人法案》,PL 101 - 336

1964年民權法案第七條,42歲農業部2000秒。e

無毒職場Act of 1988), 41農業部701秒。

42農業部290 ee-3和290 dd-3秒。

職業安全與健康法案1970年,29日農業部651秒。

康複法案1973秒。503年和504年,29日農業部701秒。節。

通過會員,1994年3月28日

更新:1998年11月13日

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