暴力作為一個公共衛生問題

立場聲明:由於生理和心理的患病率暴力在我們的社會中,護士經常照顧受害者,罪犯,生理和心理暴力的目擊者。此外,護士還可能出現在工作場所暴力的危險。成員最大的衛生保健提供者,護士應該知道中斷的評價方法和護理幹預,防止暴力的循環。

特別是,美國大學護理協會(AACN)認188金宝慱软件識到家庭暴力作為一種特殊形式的暴力具有高發病率和患病率要求衛生保健幹預措施。AACN建議教師在教育機構準備護士學士學位和摘要計劃確保所有學生的課程包含機會獲得事實信息和關於家庭暴力的臨床經驗。至少,這些內容應該包括:

  • 承認的範圍問題;
  • 識別和評估技能文檔濫用及其健康影響;
  • 幹預措施減少脆弱性和提高安全,特別是女人,孩子,和長老;
  • 能力認識到文化因素如何影響和應對家庭暴力的模式
  • 個人、家庭和社區;
  • 法律和道德問題在治療和報告;和
  • 預防家庭暴力活動。

這些內容,應該關注家庭暴力在壽命和設置,可以集成或貫穿整個課程或包含在一個單一的課程。

此外,護理人員應與其他學科學者合作,識別與暴力行為相關的因素,以及幹預措施有效的初級,二級和三級預防。

家庭暴力:這個職位為目的的聲明中,家庭暴力的定義是身體、性、或情緒/心理暴力指向男性,婦女,兒童,或長輩發生在現在或過去的家族或者親密關係個人同居與否和是否包括暴力指向約會夥伴。

身體暴力是故意使用暴力致人死亡的可能性,傷害或傷害。暴力包括,但不限於抓,推,推搡,投擲,抓、咬,窒息,顫抖,戳,拉拽頭發拍打,打,打,燃燒,和使用限製或一個人的身體,大小,或對另一個人的力量。身體暴力包括使用武器(槍,刀,或者其他對象)對一個人(CDC暴力委員會定義,1997)。

性暴力分為三個類別:使用武力迫使一個人從事性行為對他或她的意誌,行為是否完成;企圖或完成性行為涉及的人是無法理解的性質或條件,減少參與,溝通或不願從事性行為由於年齡、疾病、殘疾、酒精或其他藥物的影響,威脅或壓力;和/或濫用性接觸(CDC暴力委員會定義,1997)。

心理暴力濫用,經常口頭,旨在控製另一個人通過降解,恥辱和恐懼。這種濫用可能包括傷害的威脅,身體和社會孤立,恐嚇和騷擾,虛假指控和指責,忽視或嘲笑的需求,罵人和持續的批評和侮辱(Brygger, M。Matricciani, R。Tulonen, J。&坎貝爾,J。,1995)。

暴力是一個公共衛生問題一樣危險的微生物疾病。它已經被世界衛生組織作為全球公共衛生的優先級。減少暴力是目標之一,美國國家衛生計劃的主要目標在2000年健康的人。家庭暴力僅影響美國人口的很大一部分直接受害者或證人的虐待指向配偶或親密的合作夥伴,孩子,和長老。兒童虐待影響近三百萬兒童每年導致的死亡超過三個孩子每天(麥柯迪& Daro, 1994)。每年2 -四百萬名女性身體遭受重創的合作夥伴或前合作夥伴(公共衛生服務,1991)。估計老人的虐待折磨700000年至110萬年每年個人(ANA, 1998)。多達35%的美國成年人口報告目睹一個男人毆打他的妻子或女朋友(女性健康的疾病預防控製中心辦公室,1998)。

除了直接的身體、情感和/或心理傷害,這種濫用往往是嚴重的和終身的後遺症。長期影響可能包括永久性殘疾造成物理傷害,包括艾滋病毒在內的性傳播疾病,以及懷孕和生育並發症包括低出生體重嬰兒。精神健康的影響,如抑鬱,焦慮,創傷後應激障礙、酒精和藥物濫用,自殺也被記錄作為家庭暴力的後遺症。

由於生理和心理的患病率暴力在我們的社會中,護士經常照顧受害者,罪犯,生理和心理暴力的目擊者。此外,護士也可能出現在工作場所暴力的危險。成員最大的衛生保健提供者,護士應該知道中斷的評價方法和護理幹預,防止暴力的循環。

在識別相關的健康問題的大小暴力,許多護理組織發布了立場聲明關於暴力的各個方麵。迄今為止這些組織包括美國護士協會(1991);美國黑人護士協會,Inc . (1994);美國護理助產士(1995);急診室護士協會(1996);和全國護理峰會針對婦女的暴力行為(1997)。

的普及性的暴力作為一個主要的健康問題,美國大學護理協會(AACN)特此承認這些護理組織的立場聲明。188金宝慱软件特別是AACN認識到家庭暴力作為一種特殊形式的暴力具有高發病率和患病率要求衛生保健幹預措施。因此,AACN建議教師在教育機構準備護士學士學位和更高學位課程確保所有學生的課程包含機會獲得事實信息和關於家庭暴力的臨床經驗。這些信息和實踐應該包括,至少,如下:

  1. 承認的範圍問題;
  2. 識別和評估技能相關的文檔濫用及其健康影響;
  3. 幹預減少脆弱性和增加安全特別是婦女,孩子,和長老;
  4. 文化能力在處理暴力作為一個醫療問題;
  5. 法律和道德問題在治療和報告;和
  6. 預防家庭暴力活動。

詳細列出推薦的能力是包括在附錄A。此外,AACN建議:

  1. 教師在學校對家庭暴力的護理應該承認自己的假設和保持當前的知識隨之而來的健康問題。
  2. 內容相對於家庭暴力在壽命和設置應該包含在所有學士學位和更高學位課程在護理。這些內容可以集成或貫穿整個課程或包含在一個單一的課程。
  3. 如果內容集成或貫穿整個課程建議教師采用課程計劃,指定的位置暴力相關內容以及定期跟蹤計劃的實施這個計劃。對課程的建議見附件。
  4. 學生應該有機會在臨床實踐經驗與篩選、評估和/或照顧暴力的受害者。
  5. 高質量材料相關家庭暴力應可供專業繼續教育格式兼容非傳統學習者在練習時間和地點方便專業。
  6. 護理人員應與其他學科學者合作,確定與暴力行為相關的因素;以及幹預措施有效的初級,二級和三級預防。

建議整合家庭暴力內容在學士學位和碩士學位護理項目都包含在附錄B和C。

麥加克蘭利博士(工作組主席)
護理學院院長
紐約州立大學布法羅/

艾琳·布雷斯林博士
護理學院院長
大學在一起

辛西婭的惡作劇,博士
護理學院院長
阿克倫大學

傑基·坎貝爾博士(顧問)
教授,護理學院
約翰霍普金斯大學

珍妮特•Quillian認為(顧問)
護理學院的副教授
美國西雅圖大學

瓊·斯坦利博士(員工聯絡)
導演,教育政策
188金宝慱软件
jstanley@aacnnursing.org

美國大學的護理助產士。(1997)。立場聲明:針對婦女的暴力行為。華盛頓特區:作者

美國護士協會。(1998)。文化主管評估家庭暴力。華盛頓特區:美國護士出版。

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附錄A

能力所必需的護士提供高
優質護理家庭暴力的受害者

能力與承認的範圍問題。

  1. 認識普遍存在的各種形式的家庭暴力。
  2. 識別風險因素對受害和家庭暴力的犯罪。
  3. 識別重要的生理和心理健康的影響正在進行的和之前的家庭暴力。
  4. 承認暴力在整個壽命的影響,包括兒童的長期影響是家庭暴力的受害者或目擊者。
  5. 意識到自己對家庭暴力的態度,包括自己的朋友或家人的受害的可能性和需要解決持續的從這些經曆中遇到的問題。

能力相關的識別和文檔的虐待和健康的影響。

  1. 知道發展用於篩選合適的問題在不同的設置(例如,麥克法蘭和帕克的(1994)“濫用評估屏幕”)。
  2. 如果身體暴力,評估特別是迫使性、心理健康狀況、老未確診的頭部受傷,自殺或殺人的風險(例如,坎貝爾(1986)“風險評估”)。
  3. 評估對兒童虐待的可能性在家裏和暴力對兒童的影響。
  4. 虐待老人的可能性的評估。
  5. 文檔的當前和之前受傷使用身體地圖和照片,如果可能的話。

能力相關的幹預措施,以減少脆弱性和提高安全,特別是婦女、兒童和老人。

  1. 知道當地、州和國家家庭暴力推薦資源,包括濫用避難所和安全的房子。
  2. 非交流,富有同情受害者。
  3. 行為安全計劃的受害者。
  4. 是指社會工作者、避難所和適當的法律顧問。

能力相關的倫理、法律和文化問題的報告和治療。

  1. 知道國家和國家關於家庭暴力的法律規定,包括強製性報告的責任。
  2. 知道適當的方法收集和文檔數據,以便患者和提供者都是保護。
  3. 知道的道德原則,適用於病人的隱私的受害者。
  4. 認識到道德困境往往源於文化差異。
  5. 認識到文化因素是重要的影響和應對家庭暴力的發生和模式在個人、家庭和社區。
  6. 提供文化主管評估和幹預,維護人權。

能力與預防活動有關。

  1. 提高公眾對家庭暴力的認識。
  2. 促進活動解決預防高危人群(如兒童證人,孕婦,和dependent-frail老年人)。
  3. 推廣活動,以協助打擊和打擊的個人行為的變化。
  4. 認識到需要建立項目支持受害者,他們的家庭成員,施虐者。
附錄B

建議整合家庭暴力內容

主題
建議作畫者和經驗:
篩選和評估 健康評估;家庭;健康促進婦幼保健;社區衛生;成人/老年。

在第一年的課程可能指定的說教的內容(概述)與家庭暴力。例如,物理評估課程可能包括相關信息識別可疑的身體傷害和定位他們的身體圖。課程涵蓋了通信原理可以解決如何問合適的問題引起暴力的信息。

臨床經驗可以發生在網站,允許學生脆弱的個體在整個壽命評估(避難所,老年日托或兒童日托中心,等等)。學生可以觀察本地任務部隊暴力,法律體係,和相關的社區活動。

所有臨床設置適當的評估和篩選。
幹預和文檔 臨床經驗在緊急醫療網站,急診室,無家可歸者收容所,監獄,公共衛生機構,以及初級保健網站和家庭護理。例如,婦幼保健臨床作業將包括做常規篩查早期家庭暴力的案件。
倫理、法律和文化問題 課程社會學、刑事司法、人類學和生物倫理學以及護理課程,包括文化內容和/或專業問題。例如,課程處理兒童的保健,女性,或長老應該解決可能導致家庭暴力的社會態度。
預防活動 課程社會學、社區衛生和健康促進。例如,學生工作與生育和撫養孩子的家庭能教的原則和方法,非暴力紀律。

學生做學校護理可以幫助孩子處理教室和操場衝突使用單詞而不是拳頭。
附錄C

建議選擇能力水準

主題
學士學位水平
碩士水平
篩查和評估 a。獲得國家和國家授權的知識庫與家庭暴力有關

b。創建一個氣候的有效、無偏見的和關懷的溝通

c。利用與發展相適應的問題

d。發展一種認識的虐待症候學和相關危險因素

e。將有效和可靠的篩查工具

f。認識到情感和身體虐待的跡象和症狀的兩性壽命

g。充分評估客戶通過麵試和適當的健康檢查流程

h。情感和身體虐待的識別和優先考慮的問題
評估文化上適當的篩選工具

b。利用社區評估評估客戶需求計劃規劃
文檔和幹預 。理解和吸收專業指導獲取和記錄證據

b。記錄具體、簡潔和客觀信息利用身體地圖和照片

c。文檔健康教學相對於家庭暴力和先行指導客戶情況

d。識別緊急情況和啟動適當的計劃和/或為客戶推薦

e。提供保健在集成衛生保健服務利用國家公認的指導方針和標準

f。提供先行指導和短暫的技術谘詢

g。參與早期發現病例以適當的幹預措施

h。啟動適當的推薦

我。確定當地資源教育、照顧和支持服務

與其他跨學科團隊成員j。谘詢

k。保持適當的臨床隨訪
a。從事數據生成、傳播和研究利用與暴力有關

b。在提供護理應用基於理論的概念框架

c。參與立法和政策製定活動相關的暴力

d。診斷和管理客戶的健康狀況

e。提供危機谘詢

f。開發保健指南
倫理、法律和文化問題 識別情況提出道德困境

b。知道州和國家法規

c。識別文化因素影響家庭暴力模式各種文化團體

d。解釋文化規範行為和關係模式可被誤解為功能失調和/或暴力

e。展示文化敏感技能適當幹預家庭暴力的情況
一。分析和製定策略來解決道德困境

b。參與活動來影響立法和政策

c。描繪有關衛生保健因素,走出文化的互動和暴力

d。開發技能區分規範行為和家庭暴力

e。展示文化能力管理濫用/暴力的情況下表現出在選擇客戶的人口
預防活動 提高公眾對家庭暴力的認識

b。促進活動處理預防高危人群(如兒童證人、孕婦、年老體弱者依賴)

c。促進活動,協助打擊和打擊的個人行為的變化
支持受害者。實現程序,濫用,和家庭成員

1999年3月出版

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